相关文献
  完全胸腔镜先心病手术
  完全胸腔镜心脏瓣膜手术
  胸腔镜在房颤治疗上的应用
  完全胸腔镜肺癌根治术
  胸腔镜食管癌根治术
  完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术
  完全胸腔镜下房间隔缺损修补术
 
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Fig.1. 完全胸腔镜先心病手术
完全胸腔镜先心病手术   完全胸腔镜已成熟地应用于房、室间隔的缺损,动脉导管未闭等先心病的诊治手术中,它将这些手术化繁为简。术者只需要在病人的胸壁上打3个小孔,在电视的监视下,将专用器械经小孔送至病变部位,完成操作。这项技术能极大地减轻手术创伤,术后恢复时间缩短,使更多的先心病患儿获得早期的手术治疗的机会。
Fig.2. 完全胸腔镜心脏瓣膜手术
完全胸腔镜心脏瓣膜手

  对于风湿性心脏病的患者来说,心脏瓣膜置换术仍是其最主要的手术治疗方式,而在手术过程中,完全胸腔镜下瓣膜置换术因为其对患者身体的创口小、出血少而被更多的选择。

  传统心脏瓣膜置换术要在患者胸部正中切口,切口长约16—20cm,并需锯开胸骨,不仅创伤大、术后易导致渗血增多;而完全胸腔镜下心脏手术患者右侧胸壁仅需数个3cm左右的小孔,在电视胸腔镜高清晰度图像指导下,切除病变的瓣膜,再植入人造瓣膜,然后将切口缝合,整个过程仅需要1个小时左右。

Fig.3. 胸腔镜在房颤治疗上的应用

  胸腔镜射频消融术是迄今发展最为迅速,最广泛被医患双方接受的新技术,是目前公认的对心律失常具有根治作用的治疗技术,具有创伤小、安全性高、恢复快、住院时间短(一般治疗时间为1—2小时左右、当天即可下床活动、3天内出院),有效解决了长期服用心律失常药物(如胺碘酮等)而引起的致心律失常、甲亢及肺纤维化等副作用。

相关案例:上海远大心胸医院成功实施首例胸腔镜下房颤射频消融术

Fig.4. 完全胸腔镜肺癌根治术
完全胸腔镜肺癌根治术 (图1、2)完全胸腔镜肺癌根治术的三个小孔中,最长者
仅2厘米,将肺叶连同肿瘤一起完整取出,操作中严格
遵守无瘤原则。
Fig.5. 胸腔镜食管癌根治术
胸腔镜食管癌根治术

(图3)传统食管癌根治术的胸壁切口。

(图4)胸腔镜食管癌根治术的胸壁三个小孔。

Fig.6. 完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术
完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术

(图5)纵隔肿瘤患者的胸腔镜手术小孔。

(图6)纵隔肿瘤术前胸部X线片,箭头指示为肿瘤。

 

完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术

(图7)纵隔肿瘤术后胸部X线片,箭头指示肿瘤消失

(图8)纵隔肿瘤患者的CT,箭头指示肿瘤占据整个胸顶。


Fig.7. 完全胸腔镜下房间隔缺损修补术
完全胸腔镜下房间隔缺损修补术

(图9)房间隔缺损

(图10)补片修补房间隔缺损

 
 
 
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